Melanom, opalování a prevence: co byste měli vědět před letní sezónou

Kůže je největší orgán našeho těla, a přesto ji většina z nás řeší až tehdy, když nám začne něco vadit. Svědění, neobvyklé znaménko, skvrna, která tu dřív nebyla. Přitom právě kůže nám toho o našem zdraví dokáže říct překvapivě mnoho, pokud víme, na co se dívat. Kožní nádory patří mezi celosvětově nejčastěji diagnostikované onkologické onemocnění. Přitom při včasném záchytu jsou zpravidla velmi dobře léčitelné. Klíčem je vědět, co hledat a nebát se jednat.

Kožní nádor – co to vlastně je?

Pod pojmem kožní nádor si většina z nás představí jediného strašáka – melanom. Ten je ale jen jedním z několika typů. Zjednodušeně řečeno, kožní nádory dělíme na:

• Melanom – nádor vycházející z pigmentových buněk (melanocytů). Je méně častý než ostatní typy, ale nejnebezpečnější, protože rychleji metastazuje.
• Bazocelulární karcinom (bazaliom) – nejčastější kožní nádor vůbec. Roste pomalu a jen výjimečně se šíří do jiných orgánů, ale v místě vzniku může být destruktivní.
• Skvamózní karcinom (spinaliom) – agresivnější než bazaliom, může se šířit do lymfatických uzlin.

Dobrou zprávou je, že všechny tyto typy jsou při včasném záchytu velmi dobře léčitelné. Proto je pravidelná kontrola znamének a kůže tak důležitá.

Jak melanom vypadá?

Znaménka po celém těle obecně hodnotíme podle několika kritérií. Pomocí těchto kritérií umíme rozhodnout, zda je znaménko nebezpečné a vyžaduje řešení, nebo jej stačí jen sledovat v čase. Tato kritéria můžete využívat i vy při samovyšetření:

• A – asymetrie: zdravé znaménko je symetrické. Pokud by jedna polovina nebyla srovnatelná s druhou, stojí za to ho prověřit.
• B – border (okraj): melanom mívá nepravidelné, roztřepené nebo rozmazané okraje. Zdravé znaménko je ohraničené jasně a ostře.
• C – color (zbarvení): různé odstíny hnědé, černá, červená nebo bílá v rámci jednoho znaménka můžou být varovným signálem.
• D – diameter (průměr): znaménka větší než 6 mm (přibližně velikost gumy na tužce) si zaslouží pozornost.
• E – evolution (vývoj): jakákoliv změna tvaru, barvy, velikosti nebo nový výskyt svědění, krvácení či krusty je důvodem k návštěvě dermatologa.

V hodnocení znamének je klíčová hlavně změna. Pokud máte znaménko od dětství a nic se na něm nemění, pravděpodobně není důvod k panice. Pokud se ale cokoli mění, zvažte návštěvu dermatologa.

Slunce, UV záření a kůže – jak spolu souvisí?

Sluneční záření je hlavním zevním rizikovým faktorem pro vznik kožních nádorů. A to konkrétně jeho UV složka, která se dělí na:

• UVB záření – způsobuje spálení kůže a přímo poškozuje DNA buněk.
• UVA záření – proniká hlouběji, urychluje stárnutí kůže a rovněž přispívá ke vzniku nádorů. Na rozdíl od UVB proniká i přes sklo a oblačnost.

Problém není slunce jako takové, ale nadměrná nebo nechráněná expozice – zvláště v dětství. Spálení kůže v raném věku výrazně zvyšuje celoživotní riziko melanomu. Opakované úmyslné opalování bez ochrany má také svůj kumulativní efekt. Solária jsou v tomto ohledu rovněž rizikovým faktorem – umělé UV záření zvyšuje riziko melanomu, zvláště u lidí, kteří je začali navštěvovat před 35. rokem. 

Jak si chránit kůži a předejít spálení?

Prevence kožních nádorů není o tom, vzdát se slunce. Stačí několik jednoduchých kroků a riziko snížíte na minimum.

• Používejte opalovací krém s dostatečným SPF. Pro každodenní použití stačí SPF 30, při delší expozici (pláž, hory, sport venku) sáhněte po SPF 50+. Nanášejte dostatečné množství na suchou kůži a opakujte každé 2 hodiny nebo po koupání.
• Vybírejte krémy s ochranou proti UVA i UVB. Hledejte označení „broad spectrum“ nebo symbol UVA v kroužku.
• Vyhněte se polednímu slunci. Mezi 10:00 a 16:00 je UV záření nejintenzivnější. Pokud musíte být venku, hledejte stín.
• Oblečení jako ochrana. UV ochranu textilu vyjadřuje index UPF (např. UPF 50 propustí jen 1/50 paprsků). Lépe chrání tmavé a hustě tkané materiály. Mokré nebo zpocené oblečení ochranu výrazně snižuje.
• Chraňte i děti. Dětská pokožka je citlivější. U kojenců je přímé slunce zcela nevhodné, u starších dětí používejte krémy s SPF 50+ a dbejte na pokrývku hlavy.

Kdy zajít na vyšetření?

Vyšetření je nejlepší absolvovat pravidelně. Ne jen tehdy, když vás něco trápí. Vyšetření znamének na kůži celého těla vám doporučujeme absolvovat jednou ročně, ideálně na specializovaném pracovišti s dermatoskopem. Lékaře byste měli navštívit neprodleně pokud:

• Znaménko se rychle mění (tvar, barva, velikost).
• Znaménko začalo spontánně krvácet, svědit nebo se na něm tvoří krusty.
• Objevilo se nové znaménko v dospělosti, zvláště pokud je tmavé nebo nepravidelné.
• Máte v rodině výskyt melanomu.

Závěr – slunce si užívejte, ale s rozumem

Péče o kůži není sezónní záležitost – je to celoroční rutina. Používejte opalovací krém, průběžně si kontrolujte znaménka a nebojte se zajít na vyšetření. Čím dříve se případný problém odhalí, tím lepší jsou šance na úspěšnou léčbu.

Nejčastější dotazy a odpovědi