Psoriáza (také známá jako lupénka) patří mezi zánětlivá systémová onemocnění s chronickým průběhem. Psoriatická dermatitida je imunitně zprostředkovaná a v jejím rozvoji hrají významnou roli vnější faktory a genetická predispozice. Nejčastějším projevem je vznik symetrických červených ložisek, které jsou většinou pokryty stříbrně zbarvenými šupinkami. V případě poškrábání se šupinky olupují podobně jako šupiny vosku.
Lupénka se může vyskytovat v různých formách, které se liší kromě klinického obrazu také svou závažností, prognózou a léčbou. Obecně však platí, že má psoriáza chronický průběh, který je charakterizován střídáním období klidu (remise) a zhoršení (exacerbace).
Podobně jako v případě psoriázy, také atopický ekzém patří mezi neinfekční zánětlivá onemocnění s chronickým průběhem. Jeho podkladem je porucha kožní bariéry, ve které dochází ke složitým imunitním procesům. Býva často sdružený s dalšími nemocemi (např. senná rýma a astma). Ve výsledku je tak snížena obranyschopnost kůže. Atopická pokožka tak může být více citlivá na podráždění např. mýdlem, kosmetikou nebo pracími prostředky.
Podobně jako psoriáza, také atopický ekzém se může rozvíjet v různých formách, které se liší svojí závažností. Mírné formy se projevují hlavně suchou pokožkou, občasným svěděním či zarudnutím. Těžké formy bývají charakteristické rozsáhlejšími oblastmi suché kůže, kontinuálním svěděním nebo mokváním.
Obě tato kožní onemocnění patří do kategorie chronických, takže je jejich průběh zdlouhavý. Přestože je jejich klinický obraz rozdílný, z dlouhodobého hlediska výrazně snižují kvalitu života. Dalším a pravděpodobně tím nejdůležitějším společným znakem, je dostupnost účinné a bezpečné biologické léčby.
Principem biologické léčby je namířit specifické chemické sloučeniny, tzv. monoklonální protilátky, na ty sloučeniny v těle, které spouštějí zánětlivou odpověď. Jedná se o moderní způsob léčby.
Jakákoliv biologická léčba není volně dostupná a je nezbytné, aby byla aplikována ve specializovaných centrech. Jejich rozmístění je poměrně omezené, ale naše klinika Dermaestet patří mezi akreditovaná centra biologické léčby se specializací na kožní problematiku. Léčba v našem centru je spojena nejen s aplikací, ale také krátkodobým sledováním po podání, abychom se ujistili, že vaše tělo léčbu toleruje.
Pro účely biologické léčby lze využít několik různých monoklonálních protilátek. Jednou z možností je také kombinování biologické léčby s jinými druhy terapie. Výběr léčebného postupu se odvíjí od klinického obrazu, formy onemocnění, zkušeností s předchozí léčbou a jejím průběhem.
Jak jsme již zmínili v předchozí kapitole, psoriáza a atopický ekzém se mohou vyskytovat v různě závažných formách. Terapie mírnějších forem je zpravidla založena na lokální léčbě – například podávání derivátů vitamínu D3, lokálních imunomodulancií nebo kortikoidů. Pro střední a těžší formy je vhodná léčba ultrafialovým světlem nebo celková léčba retinoidy nebo imunosupresivy (napr. cyclosporin A u atopického ekzému či methotrexát u psoriázy).
Biologická léčba je určena především pro těžší formy onemocnění a mezi další kritéria pro její podání patří:
V případě, že vás trápí těžká forma psoriázy nebo atopického ekzému a splňujete jednu z výše uvedených podmínek, může být pro vás biologická léčba správnou volbou. O tom, jestli je tomu skutečně tak, rozhodne váš ošetřující lékař.
Díky skutečnosti, že je biologická léčba namířena na konkrétní látky v našem těle, bývá zpravidla dobře tolerována. Přesto existují onemocnění či komplikace, které její využití kontraindikují. Patří mezi ně:
Biologická léčba je v mnohém protipólem běžně používaných léčiv, jakým je například kyselina acetylsalicylová. Zatímco běžná léčiva jsou tvořena drobnými molekulami s poměrně jednoduchou chemickou strukturou, monoklonální protilátky biologické léčby mají složitou strukturu bílkovinného charakteru. Znamená to, že jsou různě orientovány v prostoru a jejich rozměry jsou násobně větší než u konvenční terapie.
Právě díky větším rozměrům jsou protilátky snadněji zpozorovatelné naším imunitním systémem. V případě, že naše imunita vyhodnotí molekulu za škodlivou, může vzniknout alergická reakce. V případě biologické léčby je vznik alergické reakce na podanou léčivo velmi vzácná. Díky široké nabídce různých protilátek vám dokážeme na klinice Dermaestet přizpůsobit léčbu tak, aby pro vás byla co nejvíce prospěšná a bezpečná.
Díky široké nabídce různých protilátek vám dokážeme na klinice Dermaestet přizpůsobit léčbu tak, aby pro vás byla co nejvíce prospěšná a bezpečná.
Jelikož je základem biologické léčby snaha zastavit přehnané imunitní reakce, spadají osoby, které jsou její pomocí léčeny, mezi imunokompromitované. Znamená to, že vaše imunita vůči běžným infekcím může být oslabena, kvůli čemuž stoupá riziko jejich vzniku.
Přestože jsou tyto nežádoucí účinky dobře známy, jejich výskyt není zákonitý.
