Odstranění rizikových znamének je jednoduchý zákrok, který může zachránit lidské životy. V České republice je ročně zhoubný kožní nádor diagnostikován u 2 500 lidí a okolo 400 lidí na něj zemře. Včasná diagnostika přitom hraje klíčovou roli v prevenci i samotné léčbě. Při jakých změnách znamének byste měli zpozornět a proč jsou pravidelné kontroly znamének tak důležité? Vše o problematice mateřských znamének jsme pro vás shrnuli v tomto článku.
Martin Dajča
Obsah článku
Skryté nebezpečí mateřského znaménka
Mateřskáznaménka (pigmentové névy) jsou skvrny podkožního barviva (melaninu), které vznikají ložiskovým zmnožením melanocytů (pigmentotvorné buňky v kůži). Ač jsou znaménka společností v některých případech vnímána jako symbol krásy, mohou způsobit vážné zdravotní problémy.
Typy znamének
Některá mateřská znaménka vznikají již při vývoji plodu, další během života. Co se týká tvaru a velikosti, můžeme je podle fáze vývoje dělit na tři stádia: fáze první – znaménko je ploché, světle až tmavě hnědě zbarvené, fáze druhá – dochází k pronikání nervových buněk do hlubších vrstev kůže a vyklenutí znaménka nad povrch kůže, a fáze třetí – znaménko může ztmavnout (ale také se může shodovat s odstínem naší kůže), mít nerovný povrch, velikost je obvykle od několika milimetrů až po několik centimetrů.
Čeho si u znamének všímat?
Znaménka mají obvykle spolu s dalšími kožními útvary nezhoubný charakter. V průběhu času a působením různých vnějších vlivů však mohou přejít do zhoubného stádia. Kromě znamének jsou rizikové také další pigmentové novotvary, které vznikají po slunění nebo v průběhu života.
Rizikové znaky, které není radno podceňovat
Některé náznaky vás mohou upozornit na probíhající změny. Jaké rizikové ukazatele byste u znamének a dalších pigmentových útvarů na kůži rozhodně neměli přehlížet?
Plošné zvětšování znaménka
Změna barvy (tmavá až černá barva, přítomnost více odstínů)
Nejasné a nepravidelné ohraničení znaménka
Velikost více než 1 cm v průměru
Spontánní krvácení, svědění, přítomnost stroupku, červený lem
Vřídek, který se nehojí déle než 1 měsíc
Nově vzniklé pigmentové znaménko po 35. roku věku
Jedno znaménko na těle, které se výrazně liší (zejména barvou) od ostatních
Prevence a vyšetření mateřských znamének
V otázce ochrany zdraví je nejdůležitější prevence. Vlastní pravidelné pozorování všech pigmentových útvarů je velmi důležité. Při sebemenší odchylce v čase je nutné co nejdříve navštívit dermatologa.
Bez ohledu na viditelné změny či podezření by měl odborné vyšetření znamének podstoupit každý minimálně 1x ročně. V případě, že se mateřské znaménko zvrhne v melanom, který se však podaří podchytit včas, je pravděpodobnost vyléčení téměř stoprocentní.
Laserové odstranění znamének
Odstranění znamének laserem lékař obvykle doporučuje v případě kdy vstupní vyšetření prokáže, že daný útvar je vhodný k odstranění laserem a zároveň nevykazuje žádné zhoubné změny, které vedou ke vzniku nádoru. Pro odstranění nebezpečných znamének není tato metoda vhodná z důvodu odpaření znaménka, které poté již není možné histologicky vyšetřit.
Obvykle se touto velmi efektivní metodou řeší odstranění nerizikových znamének, kožních výrůstků, bradavic a dalších estetických nedokonalostí. Jedná se o velmi rychlé a téměř bezbolestné ošetření, které nabízí možnost odstranění i většího množství projevů v rámci jednoho sezení. Dalším benefitem je to, že jizva po odstranění laserem je oproti vyříznutí daleko menší, většinou téměř neznatelná.
Odstranění znamének pomocí excize
V případě, kdy lékař vyhodnotí projev jako podezřelý a je tedy nutné histologické vyšetření, přistupuje obvykle k chirurgickému vyříznutí znaménka tzv. exicizi. Tato metoda se používá zejména v léčebné indikaci a provádí se v místním znecitlivění.
Naše klinika v případě potřeby zajišťuje bezplatně excizi, histologické vyšetření včetně následné dispenzarizační péče (pravidelné kontroly). Spolupracujeme také s Masarykovým onkologickým ústavem, kam v nutných případech pacienty odesíláme ke konzultacím a širší léčbě.
Chraňte své zdraví a mějte svá mateřská znaménka pod kontrolou. Používejte krémy s ochranou proti UVA A UVB záření, nevystavujte se nepřiměřeně dlouho přímému slunečnímu záření a sledujte pravidelně svá znaménka.
Pokud zpozorujete změny na kůži, neváhejte a vyhledejte co nejdříve odborníky v oblasti dermatologie. U kožních melanomů je obezřetnost rozhodně na místě.
Nejčastější dotazy a odpovědi
Jaké metody se používají k odstranění znamének?
Na klinice používáme dvě metody. Laserové odstranění je vhodné pro nezhoubná znaménka, kožní výrůstky a bradavice. Pro podezřelá znaménka se laser nehodí, protože znaménko odpaří a nelze jej histologicky vyšetřit. V takovém případě lékař přistupuje k chirurgické excizi v místním znecitlivění, po kterém následuje histologické vyšetření.
Kdy je nutné vyhledat dermatologa kvůli znaménku?
Zpozorněte při plošném zvětšování, změně barvy (tmavá až černá, více odstínů), nejasném nebo nepravidelném ohraničení, velikosti nad 1 cm, spontánním krvácení, svědění nebo přítomnosti stroupku. Pozor také na vřídek, který se nehojí déle než měsíc, nebo nově vzniklé znaménko po 35. roce věku.
Zbývá po odstranění znaménka jizva?
Po laserovém odstranění je jizva oproti chirurgickému vyříznutí výrazně menší – většinou téměř neznatelná. Chirurgická excize může zanechat patrnější jizvu.
Jak často by se měla znaménka kontrolovat?
Odborné vyšetření znamének by měl podstoupit každý minimálně jednou ročně, a to bez ohledu na viditelné změny. Pravidelné vlastní pozorování je důležité – při sebemenší odchylce je nutné co nejdříve navštívit dermatologa.
Jak lze vzniku rizikových znamének předcházet?
Klíčová je ochrana před UV zářením: používejte krémy s ochranou proti UVA i UVB záření a nevystavujte se nepřiměřeně dlouho přímému slunečnímu záření. Dermaestet v případě potřeby zajišťuje excizi a histologické vyšetření bezplatně a v nutných případech spolupracuje s Masarykovým onkologickým ústavem.
