Co je to lichen sclerosus?
Latinský název lichen sclerosus označuje chronickou dermatózu anogenitální oblasti s autoimunitním patogenetickým podkladem (u žen nemoc postihuje oblast vulvy, případně anus, u mužů pohlavní úd, popř. i anus). Méně častá je pak extragenitální forma, tedy mimo oblast vnějších pohlavních orgánů (odhadem 6 - 20 % pacientů). Toto onemocnění postihuje až 10krát častěji ženy než muže.
Projevuje se nejčastěji u žen mezi 50 a 60 lety (po menopauze), avšak s jeho výskytem je možné se v menší míře setkat také u prepubertálních dětí.
Nejčastější projevy onemocnění
Mezi nejčastější projevy lichen sclerosus patří svědění a pálení, celková bolestivost v zasažené oblasti (u žen se nejčastěji jedná o oblast vulvy a anusu, u mužů o oblast pohlavního údu, případně rovněž anusu). Vyskytují se také nepříjemné pocity a bolesti při pohlavním styku, případně jeho úplné znemožnění.
Typickými znaky, které na sobě pacienti pozorují, je bělavá, zatuhlá, v pozdějších stadiích hladká a lesklá kůže, na které se postupem času objevují trhliny, které při hojení způsobují jizvení. Toto ruku v ruce se zatuhnutím a nepříjemnými pocity vede k obtížím např. při styku či vylučování. U mužů tato diagnóza vede často vlivem zatuhnutí předkožky k obřízce.
Pacienti lékaře obvykle vyhledají při výskytu uvedených obtíží, někteří však mohou být tímto onemocněním postiženi (zejména v rané fázi) zcela bez příznaků, přičemž je nález náhodně objeven při preventivní gynekologické prohlídce.
Příčiny vzniku lichen sclerosus a možná rizika
Určit přesnou příčinu tohoto onemocnění je velmi obtížné. Nejpravděpodobněji se však jedná o kombinaci poruch imunitních mechanismů a genetické predispozice.
Vliv na vznik onemocnění mají pravděpodobně také hormonální změny a nerovnováha, korelace s autoimunitním onemocněním (až v 50 % případů, kdy nejčastěji se jedná o vitiligo, alopecii, sklerodermii a onemocnění štítné žlázy), výskyt lupénky, atopického ekzému a cukrovky.
Pokud onemocnění není léčeno, může vést ke vzniku rakoviny (nejčastěji v podobě dlaždicobuněčného karcinomu) a také způsobit nevratné anatomické změny v oblasti zevního genitálu.
Jaké jsou možnosti léčby lichen sclerosus?
Léčba lichen sclerosus je ve většině případů dlouhodobá a svízelná. V první fázi je nutné zastavit zhoršování onemocnění. Následně (někdy i v průběhu) se postupně řeší napáchané škody. Kůže je při tomto onemocnění velmi křehká. Primárním záměrem je tedy snaha o znovunabytí její pevnosti a pružnosti .Jaké jsou tedy nejčastější metody léčby?
Lokální léčba kortikosteroidy
Nejběžnějším způsobem léčby je lokální aplikace silně účinných kortikoidních mastí. Z hlediska rizika celkových účinků je nejvhodnější krátkodobá aplikace silně účinných kortikoidu než dlouhodobá aplikace středně nebo slabě účinného přípravku. Součástí léčby by měla být i péče o intimní oblast zahrnující nošení prodyšného prádla a používání nedráždivých prostředků osobní hygieny. Alternativou může být také léčba pomocí kalcineurinových inhibitorů či hormonálních mastí.
Léčba pomocí CO2 laseru a intimních výplní
Mnoho studií potvrdilo skvělou účinnosti použití CO2 laserů v boji proti tomuto onemocnění. V Dermaestet našim klientům exkluzivně nabízíme možnost léčby prostřednictvím kombinace CO2 laseru a intimních výplní Desiral. Díky tomuto komfortnímu a účinnému řešení se postupně daří obnovit sliznice, které jsou pak pružnější a hydratované. Zároveň přestane postupně docházet ke vzniku prasklin a ustoupí i subjektivní obtíže.
Intimní zdravotní problémy jsou vždy velmi citlivé téma. I v případě tohoto onemocnění však jednoznačně platí, že čím dříve vyhledáte odborníka a začnete svůj problém řešit, tím se zvyšuje pravděpodobnost uzdravení a snižuje vznik komplikací.
Obraťte se na nás a získejte více informací o tomto onemocnění a následné léčbě. Naši specialisté vám rádi poradí a pomůžou najít to nejlepší řešení vašich obtíží.